卵巢囊肿的症状及治疗

卵巢囊肿是女性盆腔包块的一种常见类型，超声检查显示为卵巢囊性包块，在临床上包括卵巢瘤样病变、子宫内膜囊肿、输卵管卵巢炎性包块、卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤这几种。发现卵巢囊肿之后先到医院做进一步检查，以确定囊肿情况及治疗方案。

卵巢囊肿是女性盆腔包块的一种常见类型，超声检查显示为卵巢囊性包块，在临床上包括卵巢瘤样病变、子宫内膜囊肿、输卵管卵巢炎性包块、卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤这几种。建议患者到医院做进一步检查，医生会根据其临床症状、体征、肿瘤标志物和超声检查的情况来确定具体的治疗方案。

在这里，简单介绍了几种卵巢囊肿的临床表现和所要进行的治疗。

卵巢瘤样病变包括单发或多发的滤泡囊肿、黄体囊肿、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、单纯囊肿等。患者多没有明显症状，但可以摸到光滑、可活动的包块，体积一般不会超过5厘米，肿瘤标志物检查正常。这种病变可以先观察，包块多在2~3个月自行消失，一般不需要手术。

子宫内膜囊肿是盆腔子宫内膜异位症的一种类型，患者可有痛经、月经失调、不孕等问题，体积可超过5厘米。肿瘤标志物可轻度升高(但一般小于200IU/L)，超声检查卵巢囊性包块内可见典型的密集光点。子宫内膜囊肿为良性囊肿，但仍有1%的恶变率，单纯用药物治疗囊肿较难消退，应以手术联合药物治疗为主。

输卵管卵巢炎性包块是盆腔炎的一种类型，患者会有发热、下腹痛等症状，炎性标志物会升高，肿瘤标志物也可轻度升高。可以先进行抗炎治疗，如果规范的抗炎治疗后包块仍不消退，则应考虑手术切除病灶。卵巢良性肿瘤包括卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性畸胎瘤等，临床症状轻微，肿瘤体积明显增大时可摸到包块，肿瘤标志物多正常或有轻度升高，一般需要手术切除肿瘤。卵巢恶性肿瘤多是浆液性或黏液性癌、未成熟畸胎瘤等，患者多有腹痛、腹胀、消瘦等症状，肿瘤标志物会明显升高，应该尽早手术。

卵巢囊肿有什么治疗方法：

一、卵巢囊肿保守手术：包括开腹手术和腹腔镜下手术，手术的范围有分离患者的盆腔粘连，电灼或切除盆腔病灶，子宫悬吊术，卵巢内膜异位囊肿剥出术，合并有子宫肌瘤时同时切除，有严重痛经者，多主张将骶前神经切除。

二、卵巢囊肿半保守手术：主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶，保留卵巢功能。适用于45岁以下，并且无生育要求，或病灶的范围广泛，而且无法保留生育功能者，或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。

三、卵巢囊肿治好手术：是行全子宫及双侧附件切除术，不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时，可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期，或虽年轻但病情严重者。

四、良性卵巢肿瘤患者：要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查。但术后易复发。

五、恶性肿瘤者：手术是选择方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。

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